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骨密度儀的種類
1、雙能X骨密度儀(金標準)
2、腰椎定量計算機斷層儀(試驗階段)
3、定量超聲骨強度儀(篩查用)
4、單能量骨密度儀(篩查用)
5、單光子骨密度儀(篩查用藥店可見)
6、雙光子骨密度儀(已淘汰)
雙能X骨密度儀.DEXA
1987年問世, 使用兩個不同X能量,DXA分別記錄兩種不同X光能量下的衰減曲線,低能量骨的衰減大,高能量骨與軟組織衰減相當,因此可以區(qū)分骨與軟組織密度。
優(yōu)點:
1、可以檢測中軸骨,外周骨,軟組織等密度。
2、的重復性,與骨折風險因素相關,是目前金標準。
3、輻射量低,適合流行病學調(diào)查。
4、廣泛用于臨床藥物學和療效觀察。
5、用于科研。
單能X骨密度儀(SXA)
利用低能X光對管狀骨做橫行單線式掃描,測量射線透過骨和軟組織衰減的程度,計算出骨骼礦物質(zhì)含量。
優(yōu)點:重復精度好、輻射量小。
缺點:只能測外周骨,由于SXA不能消除人體軟組織對吸收測量的影響,肢體的肥瘦影響結果準確性,不能區(qū)分骨與軟組織。
因此主要用于橈尺骨遠端15%和中下1/3處骨礦物質(zhì)含量的測定,對于髖骨和腰椎等深部則無法測量。一般用于篩查。
定量超聲(QUS)
通過被測物體對超聲波的吸收(或衰減),以及超聲波的反射來反映被測物體的幾何結構。超聲波通過被測骨的直徑或長度所經(jīng)過的時間,可反映骨的密度和骨的彈性因素。
優(yōu)點:無射線輻射;經(jīng)濟、方便。適合篩查。
缺點:測量的不是骨密度,是聲波在骨的傳導速度通過數(shù)學運算而來。只能測量外周骨,不能測定深部骨骼;適合軟組織少的部位,精確度不穩(wěn)定;目前尚無統(tǒng)一的診斷標準,不能替代對腰椎和髖部骨量(骨礦含量)的直接測定。與跟骨BMD相關性為中度相關 。與脊柱和髖骨BMD無相關。QUS的T值與中軸骨DXA的T值相關性較低。
單光子、雙光子骨密度儀
用放射性同位素產(chǎn)生的γ射線穿透人體測量其衰減強度,再轉(zhuǎn)換成骨密度。單光子儀常用镅241Am,雙光子儀常用釓153作為射線來源,由于放射性同位素衰減隨時間推移影響檢查精度,目前市場已少見,有時可在基層醫(yī)院和藥店見到用于篩查。